La tendinitis de Quervain es una inflamación de los tendones que unen el pulgar con la muñeca. Se trata de una enfermedad laboral que afecta a personas que realizan movimientos repetitivos con la mano, como limpiadoras, oficinistas o carpinteros. El síntoma principal es el dolor en la base del pulgar, que puede extenderse al antebrazo e impedir el movimiento normal de la mano.

¿Qué causa la tendinitis de Quervain?

La causa exacta de la tendinitis de Quervain no se conoce con certeza, pero se cree que se debe al roce o la fricción de los tendones dentro de un túnel estrecho que los rodea. Este roce puede provocar una irritación e inflamación de los tendones, lo que dificulta su deslizamiento. Algunos factores que pueden contribuir al desarrollo de esta patología son:

• El uso excesivo o prolongado de la mano y la muñeca
• Las lesiones directas o los golpes en la zona afectada
• Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide
• Los cambios hormonales o el embarazo
• La edad avanzada o la predisposición genética

¿Cómo se diagnostica la tendinitis de Quervain?

El diagnóstico de la tendinitis de Quervain se basa en la historia clínica del paciente, el examen físico y algunas pruebas complementarias. El médico puede preguntar sobre el tipo de trabajo que realiza el paciente, el inicio y la evolución de los síntomas, y los tratamientos que ha seguido. Además, puede realizar una exploración de la mano y la muñeca, buscando signos de inflamación, sensibilidad o limitación del movimiento.

Una de las pruebas más utilizadas para confirmar el diagnóstico es la prueba de Finkelstein, que consiste en doblar el pulgar hacia la palma y cerrar los otros dedos sobre él, mientras se gira la muñeca hacia el meñique. Si esta maniobra provoca un dolor intenso en la base del pulgar, se considera positiva para la tendinitis de Quervain.

Otras pruebas que pueden ayudar al diagnóstico son las radiografías, que descartan otras posibles causas de dolor, como fracturas o artrosis; o las ecografías o las resonancias magnéticas, que muestran el estado de los tendones y los tejidos blandos.

¿Cómo se trata la tendinitis de Quervain?

El tratamiento de la tendinitis de Quervain tiene como objetivo aliviar el dolor, reducir la inflamación y restaurar el funcionamiento normal de la mano. El tratamiento puede variar según la gravedad y la evolución de cada caso, pero en general se recomienda:

• Reposo: evitar las actividades que empeoren los síntomas y permitir que la mano descanse.
• Frío: aplicar compresas frías o hielo sobre la zona afectada para disminuir la inflamación y el dolor.
• Férula: usar una férula o un vendaje que inmovilice la muñeca y el pulgar para evitar movimientos que irriten los tendones.
• Medicamentos: tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno, para aliviar el dolor y la inflamación. En algunos casos, se puede recurrir a las infiltraciones de corticoides, que son inyecciones de medicamentos antiinflamatorios directamente en el túnel donde se encuentran los tendones.
• Fisioterapia: realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos y tendones de la mano y la muñeca para mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento.
• Cirugía: si los tratamientos conservadores no son efectivos o si la lesión es muy grave, se puede considerar la cirugía. La operación consiste en hacer una pequeña incisión en la muñeca y liberar los tendones del túnel que los comprime, lo que alivia la presión y el dolor.

¿Qué consecuencias laborales tiene la tendinitis de Quervain?

La tendinitis de Quervain puede tener importantes consecuencias laborales para las personas que la padecen. En primer lugar, puede provocar una baja laboral temporal o permanente, dependiendo de la gravedad y la duración de los síntomas. En segundo lugar, puede dar lugar a una incapacidad laboral parcial o total, si se demuestra que la lesión impide o dificulta el desempeño del trabajo habitual o de cualquier otro trabajo.

La tendinitis de Quervain está incluida en el listado de enfermedades profesionales del Decreto Supremo Nº 109, por lo que puede ser considerada como un accidente laboral si se debe a una causa o una ocasión del trabajo. En ese caso, el trabajador afectado tiene derecho a recibir las prestaciones que le corresponden por ley, como subsidios, indemnizaciones o pensiones.

Para solicitar estas prestaciones, es necesario acudir a las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez o a la Mutualidad a la que se encuentre afiliado el empleador. Allí se evaluará el grado de incapacidad del trabajador y se determinará si tiene derecho a recibir alguna compensación.

¿Qué requisitos se necesitan para solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

La incapacidad permanente es una prestación económica que se concede a las personas que sufren una lesión o enfermedad que les impide realizar su trabajo habitual o cualquier otro trabajo. Para solicitarla, se deben cumplir una serie de requisitos:

• Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta en la Seguridad Social.
• Haber cotizado un mínimo de días según el tipo y grado de incapacidad solicitada.
• No haber alcanzado la edad ordinaria de jubilación.
• No haber causado baja voluntaria en el trabajo.
• No haber sido dado de alta médica por curación o mejoría.

Además, se debe acreditar que la lesión o enfermedad produce unas limitaciones funcionales que impiden el desempeño de la actividad laboral. Para ello, se debe pasar por un tribunal médico que evalúe el grado de incapacidad y emita un dictamen.

¿Qué tipos y grados de incapacidad permanente existen?

Existen cuatro tipos y grados de incapacidad permanente, según el nivel de afectación y las posibilidades de recuperación:

• Incapacidad permanente parcial: se produce cuando la lesión o enfermedad causa una disminución del rendimiento laboral de al menos un 33%, pero no impide realizar las tareas fundamentales del trabajo. La prestación consiste en una indemnización a tanto alzado equivalente a 24 mensualidades de la base reguladora.
• Incapacidad permanente total: se produce cuando la lesión o enfermedad impide realizar todas o las fundamentales tareas del trabajo habitual, pero permite realizar otro trabajo distinto. La prestación consiste en una pensión vitalicia equivalente al 55% de la base reguladora, que puede incrementarse al 75% si se tiene más de 55 años y se cumplen ciertos requisitos.
• Incapacidad permanente absoluta: se produce cuando la lesión o enfermedad impide realizar cualquier tipo de trabajo, sea cual sea su naturaleza o grado de cualificación. La prestación consiste en una pensión vitalicia equivalente al 100% de la base reguladora.
• Gran invalidez: se produce cuando la lesión o enfermedad, además de impedir realizar cualquier tipo de trabajo, requiere la asistencia de otra persona para realizar las actividades básicas de la vida diaria, como vestirse, comer o asearse. La prestación consiste en una pensión vitalicia equivalente al 100% de la base reguladora más un complemento para pagar a la persona cuidadora.

¿Cómo solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

Para solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain, se debe seguir este procedimiento:

• Presentar la solicitud ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), adjuntando la documentación médica y laboral que acredite la situación de incapacidad.
• Esperar a que el INSS convoque al solicitante para pasar por el tribunal médico, que valorará el grado de incapacidad y emitirá un dictamen.
• Recibir la resolución del INSS, que puede ser favorable o desfavorable, indicando el tipo y grado de incapacidad reconocido y la cuantía de la prestación correspondiente.
• Aceptar o reclamar la resolución del INSS, en caso de disconformidad, mediante los recursos administrativos o judiciales pertinentes.

¿Qué hacer si el INSS deniega la incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

Si el INSS deniega la incapacidad permanente por tendinitis de Quervain, se puede recurrir la resolución mediante los siguientes recursos:

• Recurso de reclamación previa: se debe presentar ante el INSS en el plazo de 30 días hábiles desde la notificación de la resolución. El INSS debe resolver el recurso en el plazo de 45 días hábiles. Si no lo hace, se entiende desestimado por silencio administrativo.
• Demanda judicial: si el recurso de reclamación previa es desestimado o no resuelto, se puede presentar una demanda ante el Juzgado de lo Social competente en el plazo de 30 días hábiles desde la notificación o el vencimiento del plazo anterior. El juez resolverá el caso tras celebrar un juicio oral con las partes.

En ambos casos, es conveniente contar con el asesoramiento y la representación de un abogado especializado en derecho laboral y seguridad social, que pueda defender los derechos e intereses del solicitante.

¿Qué factores influyen en la concesión de la incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

No existe una respuesta única a esta pregunta, ya que cada caso es diferente y depende de múltiples factores. Sin embargo, se pueden señalar algunos aspectos que el tribunal médico tendrá en cuenta a la hora de valorar la incapacidad permanente por tendinitis de Quervain:

• El grado de afectación de la muñeca y el pulgar: se evaluará el nivel de dolor, inflamación, rigidez, pérdida de fuerza y limitación del movimiento que sufre el paciente, así como la respuesta al tratamiento y la posibilidad de recuperación.
• El tipo de trabajo habitual: se tendrá en cuenta si el trabajo requiere un uso frecuente o intenso del pulgar y la muñeca, o si implica movimientos repetitivos, de pinza o agarre que puedan agravar la lesión o impedir su curación.
• La edad y la formación del paciente: se considerará si el paciente tiene una edad avanzada o una baja cualificación que dificulte su recolocación laboral en otro puesto más adecuado a su situación.
• La existencia de otras patologías asociadas: se valorará si el paciente padece otras enfermedades o lesiones que puedan afectar a su capacidad funcional o a su estado general de salud.

Estos factores no son determinantes por sí solos, sino que se deben analizar de forma conjunta y global, teniendo en cuenta las circunstancias personales y profesionales de cada paciente. Por eso, es importante contar con un informe médico detallado y actualizado que refleje el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de la tendinitis de Quervain, así como con un informe laboral que describa las funciones y condiciones del trabajo habitual.

¿Qué ventajas tiene solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

Solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain puede tener varias ventajas para las personas que sufren esta patología y que ven afectada su capacidad laboral. Algunas de estas ventajas son:

• Obtener una prestación económica que compense la pérdida o disminución de ingresos derivada de la incapacidad para trabajar.
• Acceder a otros beneficios sociales, como exenciones fiscales, bonificaciones en el transporte público, ayudas para la adaptación del hogar o del vehículo, etc.
• Mejorar la calidad de vida al evitar el estrés y el sufrimiento que supone realizar un trabajo incompatible con la lesión.
• Favorecer la recuperación al dedicar más tiempo al descanso y al tratamiento médico.

¿Qué inconvenientes tiene solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain?

Solicitar una incapacidad permanente por tendinitis de Quervain también puede tener algunos inconvenientes que conviene tener en cuenta antes de tomar una decisión. Algunos de estos inconvenientes son:

• Enfrentarse a un proceso administrativo y judicial complejo y largo, que puede durar varios meses o incluso años, y que puede requerir la intervención de un abogado especializado.
• Aceptar una revisión periódica del grado de incapacidad por parte del INSS, que puede modificar o revocar la prestación si se aprecia una mejoría o un empeoramiento de la situación.
• Renunciar a realizar el trabajo habitual o cualquier otro trabajo compatible con el grado de incapacidad reconocido, lo que puede suponer una pérdida de identidad profesional o personal.
• Asimilar las posibles consecuencias psicológicas o emocionales que puede generar el hecho de sentirse incapacitado para trabajar.

Conclusión

La tendinitis de Quervain es una patología que puede causar dolor, inflamación y limitación funcional en el pulgar y la muñeca, afectando a las actividades cotidianas y laborales. Existen tratamientos para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida, pero en algunos casos pueden ser insuficientes o ineficaces. En estas situaciones, se puede solicitar una incapacidad permanente, siempre que se cumplan unos requisitos y se acredite unas limitaciones que impidan trabajar. Para ello, se debe seguir un procedimiento administrativo y judicial que puede ser complejo y largo, y que puede tener ventajas e inconvenientes. Por eso, es importante contar con el asesoramiento y la representación de un profesional que pueda defender los derechos e intereses del solicitante.